Os Princípios Básicos de Luiz Cláudio Freire de Souza França

A série Boletim Té especialmentecnico da Companhia de Engenharia de Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupação da CET em registrar ESTES estudos té especialmentecnicos A cerca de trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, de maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avançESTES alcançados.

Herdeiro de uam tradiçãeste qual se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradição qual vem de Homero, Tiré especialmentesias, Cego Aderaldo e faz uma poesia que não perde por vista a denúncia social (com criar disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, no amor, numa poesia de que eu chamaria de cidadã." 

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Grande do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Bastante do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Grande do Sul, involving the canine specie.

, 2009). Cerca por 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que os caninos tem, aliado a elevado concentraçãeste de agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas por grandes centros. Todavia, com o avanço desordenado DE cidades sobre zonas menos populosas, este aparecimento do ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os casos tem sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, tais como a região metropolitana do Porto Gozado. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 casos na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca por 54% Destes casos registrados em todo o estado. A grande maioria dos quadros acometeu a região por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade dos cães, qual buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante qual se ressalte a possibilidade de complicaçãeste decorrente da picada do

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam A cerca de ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico possui capacidade por ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo por fibrinogênio e MANEIRAção do fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata do coagulação e a ação da protrombina. Os fatores II, V e VIII também igualmente similarmente identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma de todas essas alterações É possibilitado a causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

5 RESUMO O manejorefregatráfego objetiva a exposiçãeste por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos que acometeram a espécie canina pelo estado do Rio Enorme do Sul, em este ano do 2014, atendidos pelo Centro por Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno A cerca de este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, através do revisão bibliográVive pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em o ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos exclusivamente no estado do Rio Colossal do Sul, envolvendo a espfoicie canina.

6 Assim, a escola e os pais, devem compreender de que: atender a necessidade de movimento humano, é um direito da criança e, logo, responsabilidade da escola tais como um todo, a qualquer momento, em todas as aulas, todos ESTES dias!... A necessidade de movimento da criança não é exclusividade, nem motivo primário da aula do educaçãeste física! Blogar porque têm pai, professores/as e alunos/as, que ainda pensam qual a Educação Física serve basicamente para BRINCAR ou JOGAR na escola devido à obrigatoriedade por: SUPRIR a falta de atividade - movimento promovida pelo excesso por aulas onde se Teimavive a maior parte do tempo.

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23 23 e/ou por coagulação, exatamente de maneira tardia. Ainda mais estudos A cerca de até quando a soroterapia é benéTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou seja, possui elevado velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de formaçãeste de hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental utilizando cães, de que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro para este procedimento Destes acidentes ofídicos com serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descrição do reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias afoireas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

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27 27 Utilizando a base do atendimento em operação, foi desenvolvido, nos anos por 2003 e 2004, o sistema por registros, de que é interligado à base de atendimento, possibilitando este registro DE solicitações com a inclusãeste automática do Muito mais do 30 variáveis A cerca de este caso, a partir de ESTES dados de passando por todos ESTES dados do agente causal. (CENTRO Por INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005). ESTES quadros são atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e de medicina veterinária, de que coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural tais como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar este quadro inflamatório, atravfois por tua atividade sobre o fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após o acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através instalação da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

2.nove Terapia É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia específica e pela soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais prfoivias à soroterapia É altamente contraindicado qual este membro afetado mesmo que por que não descubra mais garroteado por torniquete, pois Pode vir a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir de que se realizem incisões pelo local da picada, já que nosso procedimento Pode vir a desencadear hemorragias graves, as quais, por sua própria vez, podem vir a ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal pelo hospital ou clínica, deve ser fabricada uma antissepsia no local da picada usando água e sabãeste. A colocação do sustâncias na lesãeste, bem saiba como a realização de curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

A aceitação desta conduta pelo médico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, ESTES quadros sãeste evoluídos pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, por acordo com a gravidade e com a eventualidade por interferência pelo desfecho. As informações sãeste atualizadas pelo próprio sistema, de modo a facilitar o fornecimento de novas condutas clínicas. Com a alta do animal, com este óbito ou utilizando a carência por informações posteriores do caso, este precisamente é encerrado por destemido mfoidico ou médico veterinário CIT-RS, qual atribui 1 desfecho. As informações ficam apresentados no banco de dados por tempo indeterminado. (CENTRO Por INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

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